Журнал обліку довідок медико-соціальної експертної комісії, виданих інвалідам. Форма первинної облікової документації № 157-4/о

29.09.2018 470 0 0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров’я України

30.07.2012 № 577

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

№ 157-4/о

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

Код за ЄДРПОУ

№

ЖУРНАЛ

обліку довідок медико-соціальної експертної комісії, виданих інвалідам

Почато “____”____________20_____ року

Закінчено “____”____________20_____ року

М.П.

Голова МСЕК

(підпис)

(П.І.Б.)

Продовження форми № 157-4/о

Номер з/п	Дата видачі довідки	Прізвище, ім’я, по батькові інваліда, який отримав довідку	Серія і номер довідки	Номер акта огляду інваліда у МСЕК	Підпис особи, визнаної інвалідом
1	2	3	4	5	6

Журнал обліку довідок.doc

Завантажити

облік довідка форма наказ бланк МОЗ первинна облікова документація медицина