Заявление о возмещении сумм налога на добавленную стоимость дипломатическим миссиям, лицам из числа дипломатического персонала и членам их семей

ЗАЯВА
про відшкодування сум податку на додану вартість дипломатичним місіям, особам з числа дипломатичного персоналу
та членам їх сімей

__________________________________________
(найменування дипломатичної місії)
__________________________________________

Відповідно до пункту 197.2 статті 197 Податкового кодексу України прошу дозволити відшкодувати суму податку на додану вартість, сплачену
__________________________________________
        (найменування дипломатичної місії, прізвище, ім'я
__________________________________________
            та по батькові особи з числа дипломатичного
__________________________________________
                      персоналу, члена сім'ї такої особи)
у складі вартості товарів і послуг, придбаних у ____________ 20__ р., в розмірі ______________ гривень _______________ копійок
                          (сума цифрами)
__________________________________________
                                            (сума словами)

___ ____________ 20__ рік.
(число)        (місяць)

Уповноважена особа ______________ _________
                                                (ініціали та прізвище)      (підпис)

____________
Примітка. До заяви додаються документи, передбачені пунктом 6 Порядку звільнення від оподаткування податком на додану вартість операцій з постачання та ввезення на митну територію України товарів і послуг, передбачених для власних потреб дипломатичних представництв, консульських установ іноземних держав і представництв міжнародних організацій в Україні, а також для використання особами з числа дипломатичного персоналу дипломатичних місій та членами їх сімей, які проживають разом з ними.

Відмітка ДФС про прийняття заяви:
N _____________ дата _____________
(реєстраційний номер в журналі вхідної
                 кореспонденції ДФС)

N _____________ дата _____________
(реєстраційний номер в спеціальному журналі)

Відмітка ДФС:
підлягає відшкодуванню ____________________
                                                                    (сума словами)
не підлягає відшкодуванню _________________
                                                                     (сума словами)

ВІДРИВНИЙ КОРІНЕЦЬ ДО ЗАЯВИ
про відшкодування сум податку на додану вартість дипломатичним місіям, особам з числа дипломатичного персоналу та членам їх сімей

__________________________________________
(найменування дипломатичної місії)

N _________ дата ____________
(реєстраційний номер в журналі вхідної
               кореспонденції ДФС)

N ______________ дата ____________
(реєстраційний номер в спеціальному журналі)

Відповідно до заяви у складі вартості товарів і послуг, придбаних у _____________ 20 ___ р., зазначено суму податку на додану вартість для відшкодування в розмірі ____________________
гривень ______________ копійок
                            (сума цифрами)
_________________________________________,
                                            (сума словами)
з якої підлягає відшкодуванню
__________________________________________
                                             (сума словами)
не підлягає відшкодуванню:
__________________________________________
                                             (сума словами)

Керівник (уповноважена особа)
(найменування ДФС)
М. П.

Корінець до заяви разом з копією реєстру поданих документів отримав

____________
* У разі надіслання листом з повідомленням про вручення проставляється дата вручення, зазначена в повідомленні про вручення, або дата, наведена в поштовому повідомленні про вручення, із зазначенням причин невручення, у порядку, визначеному статтею 42 Податкового кодексу України