Заявление о государственной регистрации включении сведений о ФЛП в ЕГР. Форма 13

Форма 13                                                                                             ЗАЯВА

про державну реєстрацію включення відомостей про фізичну особу – підприємця до Єдиного державного реєстру

юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами, друкується з одного або двох боків аркуша, у разі відсутності відомостей відповідні сторінки заяви не заповнюються і не подаються)

Відомості про фізичну особу – підприємця

Прізвище

Ім’я

По батькові

Дата народження

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

Види економічної діяльності фізичної особи – підприємця (вид економічної діяльності, який записаний першим, вважається основним)

Ааа

__________________________

*Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та  мають відмітку в паспорті.

**Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

Відомості про осіб, які можуть вчиняти дії від імені фізичної особи - підприємця, у тому числі підписувати договори тощо*

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені фізичної особи - підприємця

Відомості про осіб, які можуть від імені фізичної особи – підприємця подавати документи для державної реєстрації *

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені фізичної особи - підприємця

Відомості про реєстрацію***

 Найменування органу реєстрації

Інформація для здійснення зв'язку з фізичною особою – підприємцем

Телефон 1                                                                                                                              Телефон 2

Факс                                                                                                       Адреса сторінки в мережі Інтернет

Інші відомості

аааа

____________

*Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.

**Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та  мають відмітку в паспорті.

***Відомості про реквізити державної реєстрації фізичної особи – підприємця, яка була зареєстрована підприємцем відповідно до законодавства, що діяло до 01 липня 2004 року.