Заявление о государственной регистрации изменений в сведения о ФЛП, содержащиеся в ЕГР. Форма 11

Проведення державної реєстрації змін до відомостей про фізичну особу - підприємця, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань, у скорочені строки*:

протягом шести годин

протягом двох годин

Реєстраційний номер облікової картки платника податків 

Паспортні дані**:                                                                 серія

номер

1

Зміна прізвища, та/або імені, та/або по батькові фізичної особи – підприємця

2

Зміна реєстраційного номера облікової картки платника податків (у випадках, установлених законом)

3

Зміна паспортних даних (у випадках, установлених законом)*

4

Зміна громадянства фізичної особи – підприємця

5

Зміна місця проживання/місцезнаходження фізичної особи – підприємця

6

Зміна видів економічної діяльності

7

Зміна відомостей про осіб, які можуть вчиняти дії від імені фізичної особи - підприємця, у тому числі підписувати договори тощо

8

Зміна відомостей про осіб, які можуть від імені фізичної особи – підприємця подавати документи для державної реєстрації

9

Зміна інформації для здійснення зв'язку з фізичною особою – підприємцем

Видати виписку з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань в паперовій формі (за бажанням заявника):

Спосіб отримання:

видати особисто заявнику

надіслати поштовим відправленням:

на адресу, що співпадає з місцезнаходженням

на іншу поштову адресу

Поштова адреса:

Усього подано сторінок:

 фізична особа - підприємець

особа, яка має право вчиняти  дії від імені фізичної особи - підприємця (без довіреності)

особа, яка має право подавати документи для державної реєстрації (без довіреності)

уповноважена особа (за довіреністю чи іншим документом, що підтверджує її повноваження)

_________________

(прізвище, ініціали)

_______________

(підпис)

_______________

(дата)

Реєстраційний номер облікової картки платника податків

Паспортні дані:                                                                                серія

номер

Країна громадянства

Поштовий індекс

Область

                                                                                                                        Автономна Республіка Крим

Район області/Автономної Республіки Крим

Місто

Селище міського типу

Селище

Село

Район міста

Будинок

Корпус

 Тип приміщення*

№

№ з/п

Код виду економічної діяльності

Вкл.

Викл.

Основний вид економічної діяльності

№ з/п

Код виду економічної діяльності

Вкл.

Викл.

Основний вид економічної діяльності

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

_________________

(прізвище, ініціали)

_______________

(підпис)

_______________

(дата)

Включено

Виключено

Зміна відомостей про особу

/

/

Реєстраційний номер облікової картки платника податків

Паспортні дані**:                                                                 серія

номер

Включено

Виключено

Зміна відомостей про особу

/

/

Реєстраційний номер облікової картки платника податків

Паспортні дані**:                                                                 серія

номер

+

3

8

+

3

8

+

3

8

Адреса електронної пошти

_________________

(прізвище, ініціали)

_______________

(підпис)

_______________

(дата)