Заява про державну реєстрацію громадського об'єднання (організації профспілки), що не має статусу юридичної особи. Форма 20

Форма 20                                                                                        ЗАЯВА

про державну реєстрацію громадського об'єднання (організації профспілки), що не має статусу юридичної особи

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами, друкується з одного або двох боків аркуша, у разі відсутності відомостей відповідні сторінки заяви не заповнюються і не подаються)

Відомості про громадське об’єднання (організацію профспілки), що не має статусу юридичної особи

Повне найменування громадського об’єднання (організації профспілки)

Скорочене найменування громадського об’єднання (організації профспілки) (за наявності)

Статус організації профспілки (необхідне відмітити):

Мета діяльності

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

_____________________________

*Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

__________________________

*Після впровадження програмного забезпечення Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань, створеного відповідно до Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань».

Відомості про засновників громадського об’єднання*

Повне найменування юридичної особи або прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи

Дата народження

Країна резидентства/громадянства засновника

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

____________________

*Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.

**Якщо засновником виступає іноземна юридична особа, зазначене поле не заповнюється.

*** Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

**** Заповнюється державним реєстратором.

Відомості про керівника громадського об’єднання (організації профспілки) (якщо утворення (обрання) органів управління передбачено рішенням про утворення громадського об’єднання (організації профспілки))

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені громадського об’єднання (організації профспілки)

Телефон

Відомості про фізичну особу (осіб), уповноважену(их) представляти громадське об’єднання (організацію профспілки), яка (які) має(ють) право представляти громадське об'єднання або організацію профспілки у правовідносинах з державою та іншими особами і вчиняти дії від імені громадського об'єднання (організації профспілки) без додаткового уповноваження (якщо утворення (обрання) органів управління не передбачено рішенням про утворення громадського об’єднання (організації профспілки))**

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені громадського об’єднання (організації профспілки)

Інформація для здійснення зв’язку з громадським об’єднанням (організацією профспілки)

Телефон 1                                                                                                                                    Телефон 2

Факс                                                                                                             Адреса сторінки в мережі Інтернет

Інші відомості

_________________________________

*Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та мають відмітку в паспорті.

**Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.