Заява про державну реєстрацію змін до відомостей про громадське об'єднання (організацію профспілки), що не має статусу юридичної особи, що містяться в ЄДР юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань. Форма 21

Форма 21                                                                           ЗАЯВА

про державну реєстрацію змін до відомостей про громадське об’єднання (організацію профспілки),

що не має статусу юридичної особи, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб,

фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами, друкується з одного або двох боків аркуша, у разі відсутності відомостей відповідні сторінки заяви не заповнюються і не подаються)

Відомості про громадське об’єднання (організацію профспілки), що не має статусу юридичної особи, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

Повне найменування громадського об’єднання (організації профспілки)

Перелік змін (необхідне відмітити і заповнити відповідні сторінки заяви з урахуванням змін )*

_____________________________

* Заповнюються лише поля, які змінилися.

__________________________

*Після впровадження програмного забезпечення Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань, створеного відповідно до Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань».

1

Зміна найменування громадського об’єднання (організації профспілки)

Повне найменування громадського об’єднання (організації профспілки)

Скорочене найменування громадського об’єднання (організації профспілки)

2

Зміна місцезнаходження громадського об'єднання (організації профспілки)

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

3

Зміна керівника або відомостей про керівника громадського об'єднання (організації профспілки)

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені юридичної особи

 Телефон

______________________________

* Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

**Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та мають відмітку в паспорті.

4

Зміна відомостей про фізичну особу (осіб), уповноважену(их) представляти громадське об’єднання (організацію профспілки), яка (які) має(ють) право представляти громадське об'єднання або організацію профспілки у правовідносинах з державою та іншими особами і вчиняти дії від імені громадського об'єднання (організації профспілки) без додаткового уповноваження *

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Посада

Телефон

5

Зміна інформації для здійснення зв’язку з громадським об’єднанням (організацією профспілки)

Телефон 1                                                                                                                                    Телефон 2

Факс                                                                                                             Адреса сторінки в мережі Інтернет

Інші відомості

_________________________________

*Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.