Заява про державну реєстрацію фізичної особи підприємцем. Форма 10

Форма 10                                                                                         ЗАЯВА

про державну реєстрацію фізичної особи підприємцем

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами, друкується з одного або двох боків аркуша, у разі відсутності відомостей відповідні сторінки заяви не заповнюються і не подаються )

Відомості про фізичну особу – підприємця

Прізвище

Ім’я

По батькові

Дата народження

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

Види економічної діяльності фізичної особи – підприємця (вид економічної діяльності, який записаний першим, вважається основним)

________________________

*Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та  мають відмітку в паспорті.

**Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

Відомості про осіб, які можуть вчиняти дії від імені фізичної особи - підприємця, у тому числі підписувати договори тощо*

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені фізичної особи - підприємця

\

Відомості про осіб, які можуть від імені фізичної особи - підприємця подавати документи для державної реєстрації*

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені фізичної особи - підприємця

Інформація для здійснення зв’язку з фізичною особою – підприємцем

Телефон 1                                                                                                                         Телефон 2

Факс                                                                                            Адреса сторінки в мережі Інтернет

Інші відомості

____________________

*Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.

**Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та  мають відмітку в паспорті.