| 
			 № з/п  | 
			
			 Дата прийому або заповнення трудової книжки чи вкладиша до неї  | 
			
			 Прізвище, ім’я, та по батькові власника трудової книжки  | 
			
			 Посада, професія працівника, який здав або на якого заведена трудова книжка чи вкладиш  | 
			
			 Найменування  | 
			
			 Дата і номер документа, на підставі якого прийнято працівника  | 
			
			 Розписка відповідальної особи, яка приймала або заповнювала трудову книжку чи вкладиш  | 
			
			 Серія і номер трудової книжки чи вкладиша до неї  | 
			
			 Сума, отримана при виписці трудової книжки чи вкладиша до неї  | 
			
			 Дата і підстава видачі працівнику трудової книжки при звільненні  | 
			
			 Розписка працівника в отриманні трудової книжки  | 
		||
| 
			 число  | 
			
			 місяць  | 
			
			 рік  | 
		||||||||||
| 
			 1  | 
			
			 2  | 
			
			 3  | 
			
			 4  | 
			
			 5  | 
			
			 6  | 
			
			 7  | 
			
			 8  | 
			
			 9  | 
			
			 10  | 
			
			 11  | 
			
			 12  | 
			
			 13  | 
		
| 
			 48  | 
			
			 03  | 
			
			 02  | 
			
			 2014  | 
			
			 Самборський  | 
			
			 технік  | 
			
			 виробничий  | 
			
			 Наказ  | 
			
			 Крилова  | 
			
			 АА № 5614234  | 
			
			 
  | 
			
			 31.08.2020 р.  | 
			
			 Самборський  | 
		
| 
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 Микола  | 
			
			 з автоматизації  | 
			
			 відділ  | 
			
			 від 03.02.2014 р.  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 Наказ  | 
			
			 
  | 
		|
| 
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 Олександрович  | 
			
			 виробничих  | 
			
			 
  | 
			
			 № 27-П  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 від 31.08.2020 р.  | 
			
			 
  | 
		
| 
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 процесів  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 № 108-П  | 
			
			 
  | 
		
| 
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  | 
			
			 
  |